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あなたが扶養する人はどなたですか？
配偶者
16歳未満の子 または 孫
16歳以上の子 または 孫
父母 または 祖父母
配偶者の父母 または 祖父母
兄弟姉妹
その他
扶養する人とは同居ですか、別居ですか？
同居
別居
扶養する人は次のいずれの項目に該当しますか？
今まで就職していて雇用保険に加入していた〔今後雇用保険を受給する〕
今まで就職していて雇用保険に加入していた〔今後雇用保険を受給しない〕
今まで就職していて雇用保険に加入していた〔雇用保険は、受給延長手続きを行う〕
今まで就職していて雇用保険に加入していた〔退職後、雇用保険は受給終了した〕
今まで就職していたが、雇用保険に加入していなかった
現在仕事をしているが、収入は1カ月108,334円（年間130万円）未満である〔パート・アルバイト等〕
今までも、現在も無職無収入である
年金受給者である
農業 または 自営業等で年間収入が130万円未満である
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