被扶養者認定申請時の必要書類：配偶者／別居／自営業者等

あなたの申請内容

被扶養者 配偶者
同居／別居 別居
生計維持の状態 農業または自営業者等で、年間収入が１３０万円未満である（60歳以上・180万円未満（公的年金含む）である）

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必須書類
（提出先はこちら）
添付確証（必須）
  1. 過去３年分の「確定申告書（写）」と「収支内訳書（写）、または青色申告の損益計算書（写）」
  2. 送金の状況がわかる証明書（生計を維持している証明として、振込通知書の写しまたは現金書留の写し）
    ※被保険者が単身赴任（会社都合に限る）の場合は送金の証明書は不要です。
  3. 自営業を辞めた場合は「廃業届（写）」
  4. 別居先の世帯全員の「住民票（写）」（続柄を省略していないもの）

　　※ 赤字の書類は被保険者様でご用意いただく書類です。