被扶養者認定申請時の必要書類:父母または祖父母/別居/年間130万円未満

あなたの申請内容

被扶養者 父母 または 祖父母
同居/別居 別居
生計維持の状態 現在仕事をしているが、収入は1カ月108,334円(年間130万円)未満(60歳以上・障害年金受給者は180万円未満)である〔パート・アルバイト等〕

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必須書類
(提出先はこちら
添付確証(必須)
  1. 適用申請書類のページに用意してある「雇用証明願
  2. 送金の状況がわかる証明書(生計を維持している証明として、振込通知書の写しまたは現金書留の写し)
  3. 適用申請書類のページに用意してある「質問票(父・母について))」(申請者1名につき1部必要)
  4. 別居先の世帯全員の「住民票(写)」(続柄を省略していないもの)
  5. 被保険者に兄弟姉妹がいる場合はその収入が確認できる書類(最新の所得証明書、源泉徴収票の写し等)
  6. 両親のうち、どちらか一方を認定申請する場合、他方の収入が確認できる書類(最新版)
  7. 祖父母の申請をする場合はその子(被保険者の親)の収入証明(所得証明書など)
  8. 健康保険資格喪失証明書
    (就労状況変更により、勤務先の健康保険の資格を喪失している場合、入手し提出してください。)

  ※ 赤字の書類は被保険者様でご用意いただく書類です。